Форумы Серверы Суспільство
Игры Серверы VBIOS General Soft & Hard Увлечения А поговорить... Культура Полезная информация Межигір'я Чат

  1 из 4 1234
Пользователь Сообщение: Список "лекарств" с недоказанной эффективностью        (Тема#52542)
М4 
мил чилавег
: Киев
С нами с 27.04.03
Посты: 7876
01.08.11 11:59 Ukraine #1078012
замшелый боян, но я думаю найдутся люди, которым эта статья сэкономит деньги и, главное, время, которое тратится на "лечение" бесполезными и дорогостоящими пустышками.

подробности ,ссылки и другие материалы внутри статьи

http://www.topgif.ru/lekarstva.htm


Список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил, (гидролизаты мозгов) – препараты с недоказанной эффективностью.

Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в страны СНГ, Китай и Южною Корею.

2. Арбидол, Кагоцел, Оциллококцинум, Ингавирин, Виферон, Лавомакс, Анаферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон и прочие иммуномодуляторы.

Арбидол: Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне.

3. АТФ (аденотрифосфорная кислота) Рибоксин (Инозин)

В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что "живет", при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ - это абсцесс в месте введения.

На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула «готового» АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено.

4. Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики.

К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.

5 Валидол.

Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

5. Винпоцетин и Кaвинтон. Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.214253

6. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, - плацебо препараты

7. Мексидол, Фенотропил, Милдронат - доппинги под видом ноотропов - используются только в СНГ

Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях.

8. Тималин, Тимоген

Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана». По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета“ и возможность его „повышения“ есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».

9. Биопарокс, Кудесан
не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах.

10. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

11. Глицин (аминокислота)Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний

12. Глюкозамин Хондроитин Эффективность не доказана.

13. Кокарбоксилаза.

Только в России активно используются и в акушерстве, и в неврологии, и в интенсивной терапии. Не применяются в развитых странах. Никогда не тестировалась в серьёзных исследованиях. Этому препарату препараты приписываются какие-то чудодейственные способности улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней и якобы усиливать эффект других препаратов.

14. Корвалол , Валокордин.

Клинически доказано , что Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство - фенобарбитал ) не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас продается без рецепта.

15. Тромбовазим - тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.

16. Спарфлоксацин или Авелокс моксифлоксацин

17. Танакан, Предуктал - препараты с довольно слабой доказательной базой.

18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон) – не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции;

19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н, как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.

20. Мезим Форте

21. Ново-пассит.

Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал "индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами".* Позиционируется как анксиолитик - психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является все лишь муколитиком и не может оказывать действия которое приписывается препарату. Впрочем, пропустить перед сном немного спиртику - еще никому не мешало...

22. Пропротен 100 .

23. Инстенон, Циннаризин. Инстенон не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.

Биологически активные добавки и гомеопатия

1. Все Бады НПО Эвалар - лекарствами не являются, хотя активно рекламируются под видом лекарственных средств.

2. Апилак. - БАД

3. Омакор - БАД

4. Лактусан - БАД

5. Церебрум композитум (пр-во Хеель Гмбх) , Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Ма стодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и др. - Гомеопатия . не являются лекарственными препаратами, лечебным действием не обладают, обладают плацебо - эффектом, т.е. реакцией ожидания на применение -

6... Перечень БАДов, продающихся в аптеках под видом лекарственных препаратов можно продолжать бесконечно...

Применение этих "лекарств" целиком и полностью на совести лечащего врача, с обязательным информированным согласием больного на применение (средств с недоказанной эффективностью). Хуже в том случае, если доказана неэффективность - тогда его назначать не рекомендуется. Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями в нашей стране, несмотря на то, что большая часть этого списке нигде в мире больше их не применяют, кроме как в странах СНГ.


Что такое эффект плацебо? Как работает плацебо?

Специалисты давно заметили, что на больных часто положительный эффект оказывает уже сам прием препаратов, и вовсе не обязательно, чтобы оно содержало какие либо действующие вещества. Главное чтобы пациент, при этом верил в действенность средства, которое ему назначил врач. Лучше всего как работает плацебо видно из эксперимента, который недавно очеь наглядно продемонстрировал руководитель общества доказательной медицины Кирилл Данишевский. "Если врач (желательно в белом халате со стетоскопом, лысый и в очках ) будет внушать, что рекомендуемый им препарат действтельно эффективен, то 70-90% пациентов после приема данного средства ощутят прилив сил, даже если вместо лекарства им дать обыкновенный подсоленный чай."
KillMachine UA 
генералиссимус
KillMachine UA
Возраст: 39
: Київ
С нами с 10.12.07
Посты: 25376
01.08.11 12:10 [Re: М4] Ukraine #1078025
статейка слишком категорична и однобока, на уровне телевизионных журналистских страшилок для пенсионерок и домохозяек
М4 
мил чилавег
: Киев
С нами с 27.04.03
Посты: 7876
01.08.11 12:12 [Re: KillMachine UA] Ukraine #1078027
orly?
есть што предметно возразить?
иле это окончательный вердикт?
KillMachine UA 
генералиссимус
KillMachine UA
Возраст: 39
: Київ
С нами с 10.12.07
Посты: 25376
01.08.11 12:17 [Re: М4] Ukraine #1078032
понимать надо,что "недоказанная эффективность" - это часто не отсутствие эффективности как таковой, а отсутствие заинтересованных лиц, которые бы потратили годы и десятки миллионов баксов на исследования какого-нибудь старого препарата, с которого они не получат прибыли, выгоднее ж новые впаривать втридорога
М4 
мил чилавег
: Киев
С нами с 27.04.03
Посты: 7876
01.08.11 12:23 [Re: KillMachine UA] Ukraine #1078039
непонел очем твой пассаж.
по твоему перечисленные "лекарства" обладают/могут обладать терапевтическим эффектом?
KillMachine UA 
генералиссимус
KillMachine UA
Возраст: 39
: Київ
С нами с 10.12.07
Посты: 25376
01.08.11 12:24 [Re: М4] Ukraine #1078041
  • М4 :
непонел очем твой пассаж.


ну это уже твои проблемы
М4 
мил чилавег
: Киев
С нами с 27.04.03
Посты: 7876
01.08.11 12:27 [Re: KillMachine UA] Ukraine #1078043
чоткий, дерзкий.
обсуждения нипалучилось.
следующий!
Nameless 
Maximus - Lite Edition
Nameless
: 404
С нами с 02.11.05
Посты: 21233
01.08.11 12:28 [Re: М4] Ukraine #1078046
  • М4 :

4. Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики.



М4 
мил чилавег
: Киев
С нами с 27.04.03
Посты: 7876
01.08.11 12:36 [Re: Nameless] Ukraine #1078054
http://lib.komarovskiy.net/kishechnaya-flora-pochem-rassada-yakovlev-ap.html

  • цитата:
что касается излюбленного российского диагноза-мифа под названием «дисбактериоз» (по последней моде «дисбиоз»).

Нигде в развитых странах такого диагноза просто не существует. Нет его, кстати, и международной классификации болезней МКБ-10, в соответствии с которой должны ставиться диагнозы и в России. Тем не менее, как дань традициям, этот диагноз продолжает слетать с языка многих практических врачей, особенно педиатров. По-прежнему стандарты медосмотров малышей включают тестирование кала на «дисбактериоз». Однако всем нам надо понимать, что такого заболевания в природе нет. Существуют лишь ряд временных состояний организма (те же вирусные диареи или длительная антибиотикотерапия), которые могут вести к временному же дисбалансу нормальной флоры (ярчайший пример – рост бактерии Clostridium difficile с развитием псевдомембранозного колита на фоне длительной терапии антибиотками). У взрослых под "дисбактериозом" нередко скрываются синдром раздражённого кишечника или скрыто протекающая лактазная недостаточность, при которых нарушается баланс флоры. При этом надо устранять причину такого дисбаланса, а не сам дисбаланс, который является лишь следствием воздействия неблагоприятных факторов. Еще раз повторюсь, что пробиотики могут сыграть здесь положительную роль в виде транзитных колонистов, но цель всех лечебных мероприятий при этом заключается в восстановлении СОБСТВЕННОЙ микрофлоры, а не в заселении кишечника флорой из препаратов, что просто невозможно.
KillMachine UA 
генералиссимус
KillMachine UA
Возраст: 39
: Київ
С нами с 10.12.07
Посты: 25376
01.08.11 12:44 [Re: М4] Ukraine #1078062
татышо (с)

погугли лучше про кишечник плода и новорожденных и заселение кишечника микрофлорой - мож что-то полезное для разнообразия узнаешь
М4 
мил чилавег
: Киев
С нами с 27.04.03
Посты: 7876
01.08.11 12:50 [Re: KillMachine UA] Ukraine #1078073
вобщето, в культурном обществе принято отстаивать свою точку зрения фактическим мотериалом, а не многозначительным газоиспусканием в лужу типа "погугли - узнаеш много новаго"
Nameless 
Maximus - Lite Edition
Nameless
: 404
С нами с 02.11.05
Посты: 21233
01.08.11 13:07 [Re: М4] Ukraine #1078090
отлично отквотил ) я и так знаю, что дисбактериоз - это симптом, а не диагноз )
и шо? ребенок не ест, дал пробиотик - ест. Один наш знакомый умник довел своего ребенка до рахита 3-ей степени. Мол, все в порядке, не ест - значит не хочет. Когда опомнились, начали искать проблему. А пока сыр-бор, рахит тут как тут. В чем дело с девочкой, кстати, до сих пор не выяснили.
Статья Комаровского о том, что пробиотики не лечат, а только поддерживают. Это не значит, что они бесполезны, это значит они совсем не так эффективны, как их рекламируют. И перебарщивать с их приемом не стоит, так как своя флора нужней.

ps имхо

Отредактировано Nameless 01.08.11 14:04. Причина редактирования: Причина не указана.
Minosh 
куплю себе БТР
Minosh
: неКиев
С нами с 31.05.05
Посты: 4666
01.08.11 13:12 [Re: М4] Ukraine #1078096
Пирацетам
Доказана эффективность для профилактики и лечения когнитивных расстройств у детей после общих анестезий. Статья в «Биль, знеболення та интенсывна терапия», вроде за 2008-й год.

Хилак — ниразу не пробиотик.

Мезим Форте
3500 или 10000?
Два разных препарата с разной концентрацией и действием. Какой из них фуфло?

Корвалол , Валокордин
Они действенны именно из-за фенобарбитала. Снимают тревогу, что, во многих случаях — вполне достаточно. Продаются без рецепта из-за низкой концентрации того же фенобарбитала. Пока приход словишь — от других веществ загнёшсо.

Хилевские препараты — отдельная тема для разговора.
NaCl 
предатель Родины
С нами с 28.08.08
Посты: 24065
01.08.11 13:28 [Re: Minosh] Ukraine #1078110
кинул таблеточку валидола под язык и сердечко отпустило...
миф?
эффект плацебо?
так помогает же...
отравился, пью минералку, помогает...
опять эффект плацебо?
М4 
мил чилавег
: Киев
С нами с 27.04.03
Посты: 7876
01.08.11 15:20 [Re: Nameless] Ukraine #1078201
  • Nameless :
Статья Комаровского о том, что пробиотики не лечат, а только поддерживают. Это не значит, что они бесполезны, это значит они совсем не так эффективны, как их рекламируют. И перебарщивать с их приемом не стоит, так как своя флора нужней.

то есть может эффективны, может нет.
еще раз про "дисбактериоз":
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687

  • Minosh :
Пирацетам

нащьот пирацетама слишком противоречивые мнения.
спорить не буду.

Хилак, Мезим: исследований не проводилось ввиду бессмысленности (см. ссылку выше)

  • Minosh :
Они действенны именно из-за фенобарбитала. Снимают тревогу, что, во многих случаях — вполне достаточно.

а как же быть все-таки с этим:
"Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство - фенобарбитал ) не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний"

  • Счиподко :
кинул таблеточку валидола под язык и сердечко отпустило...
миф?
эффект плацебо?
так помогает же...
отравился, пью минералку, помогает...
опять эффект плацебо?


сам спросил - сам ответил
http://ru.wikipedia.org/wiki/Валидол
там внутри, кстати, ссылки на изъятие из перечня лекарственных средств Валидола и Пирацетама в 2007 году (в 2009 году магически в список возвращены), речь идет о России.

та же статья на английском вобще доставляет.
Nameless 
Maximus - Lite Edition
Nameless
: 404
С нами с 02.11.05
Посты: 21233
01.08.11 16:10 [Re: М4] Ukraine #1078241
  • М4 :

то есть может эффективны, может нет.
еще раз про "дисбактериоз":
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687


  • цитата:
Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.

данная рекомендация ахрененно полезна, когда мы имеем 3-х месячного ребенка, который нифига не ест, а молока у матери мало. В общем-то этим правилом знакомые и пытались пользоваться где-то до полугода. И каков результат, я выше написал. Как только малышке начали давать пробиотики, она начала что-то есть (эффект плацебо, наверняка!). Вот только проблемы и отставание в развитии уже в наличии.



Отредактировано Nameless 01.08.11 16:13. Причина редактирования: Причина не указана.
М4 
мил чилавег
: Киев
С нами с 27.04.03
Посты: 7876
01.08.11 16:15 [Re: Nameless] Ukraine #1078251
мне имхуется, што в нештатных критических ситуациях нужно обращаться к специалисту (-ам), а не совать пробиотики.

вопрос на засыпку:
есть разница между
"начала есть после принятия пробиотика" и
"начала есть вследствие действия пробиотика"
?

Nameless 
Maximus - Lite Edition
Nameless
: 404
С нами с 02.11.05
Посты: 21233
01.08.11 16:22 [Re: М4] Ukraine #1078256
начал писать длинный пост, стер, некогда, может потом отпишусь.
Minosh 
куплю себе БТР
Minosh
: неКиев
С нами с 31.05.05
Посты: 4666
01.08.11 18:21 [Re: М4] Ukraine #1078347
  • М4 :

"Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство - фенобарбитал ) не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний"



На течение и исходы не влияет, да.
Точно так же, как не влияет на исходы обезбаливание при стенокардии.

Оно снимает симптом — тревогу. Снял тревогу, больному лучше.
М4 
мил чилавег
: Киев
С нами с 27.04.03
Посты: 7876
01.08.11 22:59 [Re: Minosh] Ukraine #1078491
покуда мы живем в относительно свободной стране, лечение симптомов вместо заболевания и отвлечение от реальных проблем со здоровьем всевозможными пустышками - дело лично каждого.
  1 из 4 1234
Icon Legend Права Настройки темы
Распечатать тему


10257 Просмотры
Реклама
292 сейчас в онлайне
7 пользователей (Dante2020, Lam0, MAXVBIOS, CJlOH, Hac9lJlbHuKe, Din0saur, monkey55) и 2 скрытых, а также 283 гостей сейчас онлайн.
     
VBIOS Version 3.0 FINAL | ©1999-2020
Execution time: 0.09 seconds.   Total Queries: 81   Zlib сжатие вкл.
All times are (GMT+3). Current time is 13:02
Top